Gebelikte suyun fazla olması ne demektir?
Herkes gebelik dönemini sorunsuz yaşamak ister. Ancak bazı durumlarda istemeden bile olsa, sorunlar yaşanabilir. Bunlardan biri gebelik kesesindeki suyun fazla olmasıdır. Anne karnında olan bebeğin içinde bulunduğu su kesesinde suyun gerekli olan miktardan daha fazla olması, tıpta polihidramnios olarak tanımlanır. Amnion sıvısı adı verilen bu suyun fazlalığı ultrasonla teşhis edilmektedir. Normal koşullar altında amnio sıvısının 16. haftada 200 ml, 28. haftalık gebeliklerde ise 1000 ml, 39. haftada 900 ml, 40. haftalık gebeliklerde 800 ml kadar olmalıdır. Amnion sıvısının daha fazla olması durumunda anne adayının karnında rahatsızlık hissetmesi, büyüme, gerginlik ve nefes almakta zorlanması en sık yaşanan şikâyetler arasındadır. Bazı gebeliklerde ise, suyun fazla olmasına rağmen anne ve bebekte bu sorunlar gözlenmez. İdiopatik polihidramnios olarak tanımlanan durum, su fazlalığı olan gebelerin % 60 oranını oluşturmaktadır. Bunun neden oluştuğu tespit edilemez.
Gebelikte suyun fazla olmasının nedenleri nedir?
- Anne adayının önceden ya da gebelikle gelişen şeker hastalığının olması
- Bebekte olan anomaliler yüzünden, su yutmasının engellenmesi
- Yemek borusunun oluşmaması gibi sindirim sistemi anomalilerinin olması
- Merkezi sinir sisteminde olan anomaliler
- Solunum yollarında olan anomaliler
- Doğumsal kalp hastalığı olması
- Diyafragma hernisi olması
- Bebekte hidrops fetalis varlığının olması
- Anne ve bebek arasında kan uyuşmazlığının olması
- Anne adayının ikiz ya da daha fazla sayıda bebekle gebelik yaşaması
- Kromozom ve iskelet anomalileri
- Doğumsal kökenli kas hastalıklarının olması
- Kardiyak yetmezlik gelişimi
- Bebekte kansızlık gelişimi
- Sakrokoksigeal teratom
Suyun fazla olması nasıl tespit edilir?
Gebelik döneminde suyunun fazla olduğu saptanan kişilerde ilk olarak ultrason taraması yapılmaktadır. Bebekte olabilecek göğüs ve karın içindeki anomaliler araştırılır. Daha sonra anneye ait olan etkenle araştırılır. Diyabet hastalığının araştırılması için kan şekeri ölçümü yapılır. Anne adayında suyun fazla olması ve yarattığı baskıyla erken doğum ağrılarının oluşması ve su kesesinin açılması yaşanabilir. Bu gebeler için erken doğum sebebi olabilir. Aynı zamanda bebeğin doğumda ters gelmesi halinde sezaryeni zorunlu kılan bir etkendir.
Suyun fazla olması nasıl tedavi edilir?
Nadir hallerde gebelerde enjektör yardımıyla sıvı çekilip, suyun azaltılmasına çalışılır. Amniyodrenaj adı verilen bu işlem, gebelerde bazı riskleri beraberinde getirebilir. Binde 2 ya da 3 oranında olsa da, anne karnındaki bebeklerin kaybedilmesine ya da doğumun başlamasına neden olabilir. Bu yüzden her hastada bu yöntem uygulanmayabilir. Bunun yanı sıra indometazin adlı ilaçla kesenin içindeki sıvı azaltılmaya çalışılır. Ancak 32 haftadan sonra bu ilacın kullanılması gebelik için sakıncalı olabilir. Bu haftalardan sonra ilaç kullanılacak olursa, duktus venozusun erken kapanmasına etken olabilir.